传染病专家：炭疽极少人传人 科学预防是关键

       科技日报记者 颉满斌

       今年8月以来，全国多地出现炭疽确诊病例，炭疽病例的频繁确诊引起了社会的广泛关注。感染炭疽病毒有什么症状？感染的途径是什么？该怎么预防？

       近日，科技日报记者采访了兰州大学第一医院感染科主任、兰州大学第一医院传染病研究所副所长、传染病教研室主任毛小荣。

       什么是炭疽？人感染后有何症状？

       毛小荣介绍，炭疽是一种传染性的疾病，它是由炭疽杆菌感染所导致的动物源性传染病，主要发生于食草动物，特别是牛、马、羊。人主要通过接触病畜及其排泄物或者食用病畜的肉感染。主要表现为皮肤炭疽，其次位肺炭疽和肠炭疽。炭疽属于乙类传染病，但是肺炭疽，主要通过呼吸道传染，所以，一旦出现肺炭疽，要按照甲类传染病来管理。”毛小荣说。

       记者在中国疾控中心官网《炭疽疾病概述》中查到，该细菌由RobertKoch在1877年首次发现。据中国疾控中心发布的《全国炭疽监测方案》，炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

       炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎，其中皮肤炭疽最为常见。

       在已通报的病例中，山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。

       北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。

       为什么会感染炭疽？怎么治疗？

       毛小荣认为，不规范的牲畜的疫苗接种，不严格的检疫和不科学的屠宰方式可能是感染炭疽的主要原因。

       炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源，患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、病死畜的内脏和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞杆菌，人在宰杀、剥食病患动物时，或者接触了可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品时，该细菌便可能通过皮肤上的微小伤口进入体内，引起感染。

       炭疽还可以经口感染，主要是摄入了含有该菌的污染食物引起的肠炭疽，这多与饮食习惯和食品加工有关，如未经高热加工处理的风干牛肉等。炭疽还可因吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，引起肺炭疽，这种感染很少见，最常在皮毛加工厂的工人中发生。

       “目前发现的病例中，感染炭疽的人群多为牧民或者从事养殖和屠宰牛羊牲畜及贩卖相关制品的人群，从事皮毛加工处理职业的人群也可感染炭疽”。毛小荣说。

       “治疗炭疽病最基础的药物是青霉素，没有什么特别特殊的药”。

       在传染病中，虽然炭疽的传染性比较强，但是它的传播途径是有限的，民众不必产生慌恐，早发现早治疗，治愈率较高，但若不及时诊治，炭疽病死率较高。

       人和人之间的传播极少见，科学预防是关键。

       同时，毛小荣还是甘肃省传染病质量控制中心主任、甘肃省医学会感染病学会主任委员，对于会不会出现“人传人”现象，毛小荣表示：“人和人之间的传播极少见，目前没有人传人的报道。”

      “炭疽属于自然疫源性，主要是由动物传染给人的，人与人之间一般是不会传染的。

       牧民或者从事养殖和屠宰牛羊牲畜及贩卖相关制品的人群、跟动物接触比较多的特殊从业者要接种疫苗，普通人不用接种。”关于是否要接种炭疽疫苗，毛小荣这样说。

       炭疽病可防可治可控，最重要的是要科学预防。据多地疾控提示，预防炭疽，最重要的是不接触传染源，同时要加强牲畜流通、屠宰环节的检疫、监管和对违法行为的处罚。、
 

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